可视黏膜检查

可视黏膜，即肉眼能直观或借助简单器械（额镜、开膣器等）能看到的黏膜。包括眼结膜、口腔黏膜、鼻黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜等。本节以眼结膜为例讲述可视黏膜（主要讲颜色）的检查。  眼结膜的颜色，取决于眼结膜毛细血管的状态及其血液数量和性质的变化。反过来说，检查眼结膜的颜色，可以推断循环血液的数量和质量。

1.检查方法 根据动物的种类可选用单手法或双手法打开上下眼睑，进行检查。

2.正常眼结膜的颜色 总的来使说，正常眼结膜的颜色近似粉红色，但因动物的种类不同也有差异。一般猪、犬、猫的呈粉红色，马属动物的呈淡粉红色，牛的则更淡。

3.眼结膜颜色的变化 病理情况下，眼结膜颜色可变为潮红、苍白、黄染、发绀及出血斑点等。

（1）结膜潮红 是结膜毛细血管充血的结果。
单侧潮红：是该眼的结膜炎症所致。
双侧潮红：多是全身血液循环障碍的缘故，但也不能排除两侧眼结膜同时发炎的可能性。
弥漫性潮红：可见于各种发热性疾病及严重的眼病。
树枝状潮红（充血）：可见于重度循环障碍、心脏疾病及高度呼吸困难之时。

（2）结膜苍白 是各型贫血的特征。
急剧性苍白 可见于外伤性大出血、内脏破裂及弥漫性出血等。
渐进性苍白 主要见于慢性消耗性疾病（慢性传染病、寄生虫病等）及长期营养不良等。

（3）结膜黄染 即结膜呈不同程度的黄色，是血液中胆色素增多的结果。可见于各型黄疸，如阻塞性黄疸、溶血性黄疸、肝实质性黄疸等。

（4）结膜发绀 表现为结膜呈蓝紫色。是血液中缺氧，二氧化碳蓄积，使氧和血红蛋白减少，二氧化碳血红蛋白增多的结果。
可见于以下几种情况。

①心血管疾病 心力衰竭，使血液循环不畅，血液淤积气体交换受阻，缺氧。也见于微循环障碍，即由于毛细血管壁弹性降低，紧张度下降，使大量血液淤积在毛细血管网内，而参与大循环的血液量明显减少。此时，全身各部位皮肤、可视黏膜均可呈篮紫色。

②高度呼吸困难性疾病 见于上呼吸道、肺、胸部疾病（上呼吸道狭窄、各种肺炎、肺水肿、胸膜炎、胸腔积气、积液等）、脑部疾病等。

③中毒性疾病等 在中毒时，毒物可直接作用于呼吸中枢，时呼吸出现不同程度的困难，机体缺乏氧气。另外，毒物还可时血红蛋白变性（如亚硝酸盐中毒时，血红蛋白中的二价铁变为三价铁，即亚铁血红蛋白变为高铁血红蛋白），从而失去携带氧和二氧化碳的能力，使机体缺氧。另外，结膜上可能有出血斑点，是因 为结膜毛细血管受到毒害，其脆性增加，通透性增强，或其完整性遭到破坏的结果。可见于高热性传染病、血斑病（出血性紫癜）、血液寄生虫病（焦虫病、锥虫病、附红细胞体病）、维生素C缺乏症等。
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