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年浙江工业大学研究生招生
政 审 表
姓名
性别
出生年月
政治
面貌
身份
证号
工作单位
学习单位
准考
证号
报考专业代
码及名称
学习形式
个
人
小
结
包括：1、本人德智体方面表现；2、本人在反“法轮功”问题上的立场。 （可附页）
本人签名： 年 月 日
组
织
鉴
定
包括：1、思想政治水平与认识；2、现实表现状况；3、历年来奖惩情况；4、在反“法轮功”
问题上的立场、观点与思想状况 （可附页）
负责人（签字）： 年 月 日
（盖章）
说明：本表由考生本人进行个人小结并签名后，交考生本人档案或工作所在单位
的人事、政工部门填写组织鉴定意见并加盖印章（无学习工作单位的考生可由所
在居委会审查）。